Lampiran serah terima jabatan

Lampiran Berita Acara Serah Terima Jabatan Nomor : 821.2 / 1582 / DINKES Tanngal : 5 Mei 2017 No

Nama Barang dan Kegiatan yang diserahkan

Jumlah

Keterangan

1 1.

2

3

4

2.

3.

4.

5.

Sukamara, 5 Mei 2017 PIHAK KEDUA,

PIHAK PERTAMA,

ACHMAD YANI, S.KM NIP. 19750331 199502 1 001

H. AHMAD DARSONI, S.KM., M.Si NIP. 19650307 198703 1 010 Menyaksikan, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukamara

H. AHMAD LAMSIDI, S.KM ., M.PH NIP. 19641111 198603 1 020