WOC Trauma Medulla Spinalis.docx

Non-Trauma (infeksi. tumor, autoimun, degenerative, penyakit muscular, osteoporosis, inflamatori) )

Trauma (kecelakaan, tindak kekerasan, terjatuh, kegiatan olahraga (menyelam), luka tusuk; tembak; tikam)

CEDERA SPINAL CORD

Hilangnya faal sensori dan motorik

Frankle Score

A

B

C

D

E

Loss complete

Fungsi motorik hilang

Fungsi motorik terbatas

Fungsi motorik terganggu

Tidak ada gangguan neurologis

C1-C4

C4-C6

C6-C8

T7-L1

L4-S1

S2-S3

Kompresi medulla oblongata

s. simpatis teraktivasi

Kompresi s.perifer ekstremitas atas

Kompresi otot abdominalis

Kompresi s.perifer ekstremitas bawah

Kompresi sakrum

Blok s. prasimpatis

Pergerakan terbatas

T1-T12

Kompresi hipotalamus

Kontrol suhu tubuh terganggu

Kelumpuhan otot pernapasan

Vasokontriksi arteri koroner

Ekspansi paru

Suplai darah & O2 turun

MK: Gangguan mobilitas fisik

Penurunan kontrol otot

T6 ke atas MK: Ketidakefektifan termoregulasi

MK: Pola napas tidak efektif Heart Rate menurun

Iskemik jaringan

Metabolisme anaerob

MK: Penurunan cardiac output

MK: Gangguan perfusi jaringan perifer

MK: Nyeri akut

Ileus paralitik; gangguan fungsi rektum

Penurunan sensori motorik eliminasi urin

Bladder terganggu

MK: Gangguan eleminasi urin

MK: Konstipasi

MK: Retensi urin

Stimulus oleh saraf sensorik

Mengaktifkan saraf simpatik

Vasokontriksi besar & peningkatan BP Merangsang baroreseptor

Hipertensi tidak terkendali

MK: Disrefleksia otonom

Kompensasi bradikardi inadekuat

Impuls eferen tidak bisa mengurangi vasokontriksi

Mengaktifkan saraf parasimpatis untuk melebarkan pembuluh darah