ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU ANEMII

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU ANEMII

Definiţie: afecţiuni hematologice caracterizate de scădere sub valorile normale a numărului globulelor roşii din sângele circulant şi/sau a conţinutului lor în hemoglobină Clasificare: Anemiile se pot clasifica în funcţie de:  Caracterul patogenic: anemii feriprive, hemolitice, posthemoragice  Indicele de culoare al hematiei: anemii hipocrome, anemii normocrome, anemii hipercrome  Dimensiunea eritrocitului: anemii microcitare, anemii normocitare, anemii macrocitare Surse de dificultate:  Factori etiologici:- incapacitatea măduvei de a produce hematii: scăderea producţiei de eritrocite produce anemii megaloblastice, hipoplazice şi mieloftizice, iar scăderea producţiei de hemoglobină determină anemii feriprive - pierdere sau distrugere exagerată a hematiilor: anemii posthemoragice sau hemolitice (de obicei sunt anemii normocrome,normocitare) - carenţa vitaminei B12 produce un deficit de sinteză al hematiei ( de obicei anemii hipercrome, macrocitare = anemia Biermer) - carenţa de fier ( anemii hipocrome, microcitare = anemia feriprivă) -tumori: invadarea măduvei hematopoetice de procese neoplazice (anemii aregenerative sau aplastice) Manifestări de dependenţă:  În forma acută: dispnee, tahicardie, hTA, ameţeli, tulburări de vedere, paloare intensă, uneori lipotimie şi colaps; în anemiile hemolitice poate apărea icter  În forma cronică: predomină paloarea tegumentelor şi mucoaselor (palme, unghii, buze, mucoasa bucală), ameţeli, cefalee, astenie, lipotimie, tulburări nervoase şi de memorie; mai apar palpitaţii, precordialgii, dispnee, anorexie, flatulenţă, constipaţie, tulburări menstruale la femei Manifestări particulare:  În hemoragia acută: sete, transpiraţii, lipotimie, puls filiform  În anemia prin hemoliză acută: frison, febră, dureri abdominale, colici biliare, artralgii, dureri osoase, stare de şoc

 În anemii feriprive: pirozis, disfagii, stomatită, glosită  În anemia pernicioasă: parestezii, scăderea forţei musculare la nivelul membrelor inferioare, dureri abdominale postprandiale  În policitemia vera: depresie, confuzii, halucinaţii, angor pectoris, cardiopatie ischemică, cefalee, vertij  Rolul propriu al asistentului medical: - asigurarea condiţiilor de mediu - supraveghere generală: puls,TA, respiraţie, temperatură, facies, tegumente şi mucoase - anunţarea medicului la orice modificare apărută în starea genelală - regim bogat în vitamine şi proteine(în anemia posthemoragică), diversificat şi bogat în fier(în anemia feriprivă),completat cu lactate(necesarul de calciu), legume verzi şi fructe

Rolul delegat al asistentului medical: - recoltarea probelor biologice: Hb, Ht, hemoloeucogramă, sideremie - efectuarea transfuziei cu sânge integral, masă eritrocitară sau hematii spălate - administrarea vitaminei B12 i.m. cu controlul hemogramei - diminuarea masei sanguine în cazul poliglobuliilor pri sângerări repetate - feroterapie pe cale orală şi în cazul ineficienţei acesteia feroterapi parenterală - corticoterapie în anemiile aplastice şi cele hemolitice - radioterapie şi administrarea de citostatice în cazul anemiilor datorate tumorilor - antibioterapie şi medicaţia afecţiunii de bază în anemiile datorate infecţiilor