Instrumen Penilaian RSSIB 2018

 DATA RUMAH SAKIT

1. Nama Rumah Sakit

:

2. Kode Kode Ruma Rumah h Sak Sakit it

:

3. Alamat

:

4. Pemilik

: Pemerintah/Swasta

5. Nama Nama Dire Direktu kturr Rumah Rumah Sakit Sakit

:

. !" ! "in Pen#elen$$araan Rumah Sakit

:

No. dan %an$$al

:

&asa 'erlaku

:

(. Akreditasi Rumah Sakit )*a / %idak+, 'ila #a

:

5 -ela#anan  -e a#ana a#anan n  -e a#ana a#anan n

. Kl Klasiikasi / Kelas rumah sakit

:

0. %ena$a

 S-esialis 'stetri  inekolo$i

:

oran$

 S-esialis Anak

:

oran$

 S-esialis Anestesi

:

oran$

 Dokter mum

:

oran$

 6idan

:

oran$

 Ahli $i"i

:

oran$

 Konselor laktasi

:

oran$

)Petu$as #an$ menda-at sertiikat -elatihan 47 8am tentan$ tata laksana men#usui+

 Perawat 6a$ian Anak / Perawat S-esialis Anak

:

/

oran$

 Perawat 6a$ian Ke'idanan / Perawat &aternitas

:

/

oran$

 Penata Anestesi

:

oran$

 Penata ront$en

:

oran$

 Analis la'oratorium

:

oran$

 Ruan$ Perawatan Nias

:

tem-at tidur  

 Ruan$ Perawatan !ntensi : !9 ........%%, 9 .....%%, !&9 ..... %%

:

tem-at tidur 

 ;entilator

:

'h

 Ruan$ Perawatan !solasi

:

tem-at tidur  

17. Ka-asitas %em-at %idur  %idur   A. 6a$ian Ke'idanan Ke'idanan  Kandun$an Kandun$an

 Ruan$ 6ersalin

tem-at tidur

6. 6a$ian 6a$ian Anak Anak  Ruan$ -erawatan 'a#i sakit kslusi >kslusi dll 3. Pen#uluhan dilakukan dilakukan setiasetia- hari

9P

: Prota-, notulen

3. A-akah ada -rota- tentan$ -ela#anan -ela#anan -emeriksaan i'u hamil, termasuk termasuk kasus Kehamilan Kehamilan Resiko %in$$i )KR%+ dan kom-likasi kehamilan Skor : 7 : %idak dak ada ada -rot -rotaa1 : Ada -rose -rosedur dur tidak tidak len$k len$ka-, a-, 'elum 'elum dilak dilaksan sanaka akan n 2 : Ada -rose -rosedur dur tidak tidak len$k len$ka-, a-, sudah sudah dilak dilaksan sanaka akan n 3 : Ada -rosed -rosedur ur len$ka len$ka-, -, sudah sudah dilaks dilaksana anakan kan D

: Pela Pela#a #ana nan n -eme -emeri riks ksaa aan n i'u i'u hami hamill meli meli-u -uti ti -el -ela# a#an anan an -em -emer erik iksa saan an tek tekan anan an dar darah ah,, tim'an$an 'erat 'adan, tin$$i undus uteri, tetanus toHoid, ta'let 'esi, %emu %emu wiara, %es !&S/!;A!DS dan -ela#anan kehamilan resiko tin$$i )KR%+  kom-likasi kehamilan

9P

: Prota-, melihat kartu -asien AN9/'uku K! K!A

4. A-akah ada -ela#anan keluar$a 'erenana Skor : 7 : %idak idak ada ada -el -ela# a#an anan an 1 : Ada -ela -ela#an #anan an tidak tidak len$ len$kaka-,, tidak tidak setia setia- hari 2 : Ada -ela#a -ela#anan nan len$ len$kaka-,, tidak tidak setiasetia- hari hari 3 : Ada -ela#a -ela#anan nan len$ka len$ka-, -, setiasetia- hari hari D

: Pela Pela#a #ana nan n Kelu Keluar ar$a $a 6ere 6eren nan ana a mel melii-ut utii kons konsel elin in$ $ men$ men$en enai ai K6 K6 kont kontra rase se-s -si, i, KesKes-ro ro dan -emilihan kontrase-si :